TAREA MEDIDAS Y UNIDADES RADIOLOGICAS

GENERALIDADES SOBRE MAGNITUDES RADIOLÓGICAS

 TODAS LAS MAGNITUDES EN EL CAMPO DE LA RADIOLOGÍA SE PUEDEN CLASIFICAR EN CINCO CATEGORÍAS:

A) RADIOMETRÍA, QUE TRATA CON MAGNITUDES ASOCIADAS A UN CAMPO DE RADIACIÓN. TALES SON, CANTIDAD (FLUENCIA DE PARTÍCULAS) Y CALIDAD (DISTRIBUCIÓN ESPECTRAL) DE UN HAZ DE RADIACIÓN.

B) COEFICIENTES DE INTERACCIÓN (ATENUACIÓN, ABSORCIÓN, ETC.). TRATA CON MAGNITUDES ASOCIADAS A LA INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA. PERMITEN RELACIONAR LAS MAGNITUDES RADIOMÉTRICAS CON LAS MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS. POR EJEMPLO LOS FACTORES DE CONVERSIÓN DE FLUENCIA A DOSIS.

C) DOSIMETRÍA, TRATA CON MAGNITUDES RELACIONADAS CON LA MEDIDA DE LA ENERGÍA ABSORBIDA Y DE SU DISTRIBUCIÓN. LAS MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS SON GENERALMENTE PRODUCTO DE MAGNITUDES DE LAS DOS CATEGORÍAS ANTERIORES. SE CONCIBEN COMO UNA MEDIDA FÍSICA QUE SE CORRELACIONA CON LOS EFECTOS REALES O POTENCIALES DE LA RADIACIÓN. DOSIS ABSORBIDA.

D) RADIACTIVIDAD, TRATA DE LAS MAGNITUDES ASOCIADAS CON EL CAMPO DE RADIACIÓN PRODUCIDO POR LAS SUSTANCIAS RADIACTIVAS.

E) RADIOPROTECCIÓN, DONDE LAS MAGNITUDES ESTÁN RELACIONADAS CON EL EFECTO BIOLÓGICO DE LAS MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS, Y QUE ATIENDEN TANTO AL TIPO DE RADIACIÓN COMO A LA NATURALEZA DEL MEDIO IRRADIADO. EN ESTE CASO DISTINGUIREMOS ENTRE MAGNITUDES DE PROTECCIÓN Y OPERACIONALES.

ENTRE LAS MAGNITUDES RADIOLÓGICAS UNAS SON ESPECÍFICAS O DEFINIDAS PARA PARTÍCULAS CARGADAS O DIRECTAMENTE IONIZANTES Y OTRAS PARA PARTÍCULAS NO CARGADAS O INDIRECTAMENTE IONIZANTES. DE TODAS LAS MAGNITUDES, CONSIDERAMOS SÓLO LAS MÁS IMPORTANTES.

MAGNITUDES Y UNIDADES DE RADIACION

LA DOSIS ABSORBIDA ES LA ENERGÍA ABSORBIDA POR UNIDAD DE MASA EN UN DETERMINADO PUNTO. LA UNIDAD ES EL JULIO POR KILOGRAMO (J KG^-1) Y SE LE DA LA DENOMINACIÓN ESPECIAL DE GRAY (GY). SE PUEDE ENCONTRAR UNA DESCRIPCIÓN MÁS DETALLADA EN EL INFORME 74 DE LA ICRU Y EN LA PUBLICACIÓN Nº 457 DE LA COLECCIÓN DE INFORMES TÉCNICOS DEL OIEA.

LA DOSIS A UN ÓRGANO ES UNA MAGNITUD RELACIONADA CON LA PROBABILIDAD DE PRODUCIR EFECTOS ESTOCÁSTICOS (PRINCIPALMENTE LA INDUCCIÓN DE CÁNCER), Y ESTÁ DEFINIDA EN LA PUBLICACIÓN 60 DE LA ICRP COMO EL PROMEDIO DE LA DOSIS ABSORBIDA EN UN ORGANO, ES DECIR, EL COCIENTE ENTRE LA ENERGÍA TOTAL IMPARTIDA A UN ÓRGANO Y LA MASA TOTAL DE DICHO ÓRGANO. LA UNIDAD ES EL JULIO POR KILOGRAMO (J KG^-1) Y RECIBE EL NOMBRE ESPECIAL DE GRAY (GY).

LA DOSIS EQUIVALENTE A UN ÓRGANO O TEJIDO ES LA DOSIS AL ÓRGANO CORREGIDA POR UN FACTOR DE PONDERACIÓN DEL TIPO DE RADIACIÓN QUE TIENE EN CUENTA LA EFICACIA BIOLÓGICA RELATIVA DE LA RADIACIÓN INCIDENTE PARA PRODUCIR EFECTOS ESTOCÁSTICOS. ESTE FACTOR DE CORRECCIÓN ES NUMÉRICAMENTE 1 PARA RAYOS X. LA UNIDAD ES EL JULIO POR KILOGRAMO (J KG ^-1) Y SE LE DA EL NOMBRE ESPECIAL DE SIEVERT (SV).

LA DOSIS EFECTIVA ES UNA MAGNITUD DEFINIDA EN LA PUBLICACIÓN 60 DE LA ICRP COMO LA SUMA PONDERADA DE LAS DOSIS EQUIVALENTES A TODOS LOS TEJIDOS Y ÓRGANOS PERTINENTES “CON EL FIN DE INDICAR LA COMBINACIÓN DE DIFERENTES DOSIS EN DIFERENTES TEJIDOS DE MANERA QUE SEA POSIBLE LA CORRELACIÓN CON EL TOTAL DE LOS EFECTOS ESTOCÁSTICOS ". ESTO ES, POR TANTO, APLICABLE AUNQUE LA DISTRIBUCIÓN DE LA DOSIS ABSORBIDA POR EL CUERPO HUMANO NO SEA HOMOGÉNEA. LA UNIDAD ES EL JULIO POR KILOGRAMO (J KG -1 ) Y SE LE DA EL NOMBRE ESPECIAL DE SIEVERT (SV).

LA DOSIS EFECTIVA DEBE UTILIZARSE CON PRECAUCIÓN EN EL CASO DE OS PACIENTES, TAL COMO SE INDICA EN EL INFORME 2000 DEL UNSCEAR A LA ONU: "LA DOSIS EFECTIVA NO DEBE UTILIZARSE DIRECTAMENTE PARA REALIZAR ESTIMACIONES DEL DAÑO PRODUCIDO POR EXPOSICIONES MÉDICAS, ... APLICANDO COEFICIENTES DE PROBABILIDAD NOMINAL DE MORTALIDAD. TALES EVALUACIONES SERÍAN INAPROPIADAS Y NO TENDRÍAN UTILIDAD, TENIENDO EN CUENTA LAS INCERTIDUMBRES DEBIDAS A LAS POSIBLES DIFERENCIAS DEMOGRÁFICAS (EN TÉRMINOS DE ESTADO DE SALUD, EDAD Y SEXO) ENTRE UNA POBLACIÓN DE PACIENTES EN PARTICULAR Y LA POBLACIÓN GENERAL A LA CUAL SE REFIEREN LOS COEFICIENTES DE RIESGO DE LA ICRP ... LA DOSIS EFECTIVA EN TÉRMINOS GENERALES PUEDE SUBESTIMAR EL DAÑO POR EXPOSICIONES DIAGNÓSTICAS A PACIENTES JÓVENES EN UN FACTOR DE 2 Y, POR EL CONTRARIO, PODRÍA SOBREESTIMAR EN DAÑO A LOS PACIENTES DE EDAD AVANZADA EN UN FACTOR 5 POR LO MENOS. ... A PESAR DE LA ADVERTENCIA ANTERIOR ... SE RESUME EL ESTADO DE LA PRÁCTICA DE RADIODIAGNÓSTICO … PRINCIPALMENTE EN TÉRMINOS DE DOSIS EFECTIVA A LOS INDIVIDUOS EXPUESTOS ... Y DE DOSIS EFECTIVA COLECTIVA A LAS POBLACIONES EXPUESTAS, CONSIDERANDO EL NÚMERO DE EXPLORACIONES …”

POR TANTO, SE PUEDE, UTILIZAR LA DOSIS EFECTIVA E INCLUSO LA DOSIS EFECTIVA COLECTIVA PARA EXPOSICIONES CON FINES DIAGNÓSTICOS, SIEMPRE Y CUANDO ESTO SE HAGA SÓLO CON FINES COMPARATIVOS Y PARA POBLACIONES DE PACIENTES IGUALES O SIMILARES, SIENDO NECESARIAS CONSIDERACIONES ADICIONALES O CORRECCIONES SIGNIFICATIVAS SI TRATAMOS DE UTILIZARLA PARA COMPARAR CON OTRAS POBLACIONES.

EL KERMA EN AIRE ES LA SUMA DE LA ENERGÍA CINÉTICA DE TODAS LAS PARTÍCULAS CARGADAS LIBERADAS POR UNIDAD DE MASA. EN EL PASADO LOS RESULTADOS DE LAS MEDICIONES SE HAN EXPRESADO EN TÉRMINOS DE DOSIS ABSORBIDA EN AIRE EN UNA SERIE DE PUBLICACIONES. SIN EMBARGO PUBLICACIONES MÁS RECIENTES Y EL CÓDIGO DE PRÁCTICA DEL OIEA INDICAN QUE HAY DIFICULTADES EXPERIMENTALES PARA DETERMINAR LA DOSIS EN AIRE, ESPECIALMENTE EN LA PROXIMIDAD DE UNA INTERFAZ ENTRE DOS MEDIOS DISTINTOS, Y QUE, EN REALIDAD, LO QUE INDICAN LOS EQUIPOS DE DOSIMETRÍA NO ES LA ENERGÍA DE LA RADIACIÓN ABSORBIDA POR EL AIRE, SINO LA ENERGÍA TRANSFERIDA POR LA RADIACIÓN A LAS PARTÍCULAS CARGADAS RESULTANTES DE LA IONIZACIÓN. POR ESTAS RAZONES, EL CÓDIGO DE PRÁCTICA DEL OIEA Y EL INFORME 74 DE LA ICRU RECOMIENDAN UTILIZAR EL KERMA EN AIRE EN LUGAR DE LA DOSIS ABSORBIDA EN AIRE. LA UNIDAD ES EL JULIO POR KILOGRAMO (J KG^-1) Y SU NOMBRE ESPECIAL ES EL GRAY (GY)

ESTA CORRECCIÓN SE APLICA A LAS MAGNITUDES DETERMINADAS EL AIRE, COMO EL KERMA EN AIRE EN LA SUPERFICIE DE ENTRADA (EN LUGAR DE LA DOSIS EN AIRE EN LA SUPERFICIE DE ENTRADA), EL ÍNDICE DE KERMA EN AIRE PARA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (EN LUGAR DEL ÍNDICE DE DOSIS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA), EL PRODUCTO KERMA-ÁREA (EN VEZ DEL PRODUCTO DOSIS-ÁREA) Y EL PRODUCTO DEL KERMA-ÁREA POR LA LONGITUD (EN LUGAR DE LA DOSIS-ÁREA POR LA LONGITUD).

LA CORRECCIÓN ANTERIOR SÓLO SE REFIERE AL AIRE. EN CUANTO A LOS TEJIDOS, ES CORRECTO ESTIMAR LA DOSIS ABSORBIDA EN PIEL, SIEMPRE QUE SE APLIQUE EL COEFICIENTE DE CORRECCIÓN NECESARIO PARA CALCULAR LA DOSIS ABSORBIDA POR EL TEJIDO A PARTIR DEL KERMA EN AIRE.